燒燙傷病人在經過重要急救步驟(沖、脫、泡、蓋、送)後,我們會依傷口的狀況進行進一步的處理,以下為不同階段的處理方法:
早期清創
手術方式做清創手術;而非手術方式則是利用水療法先將傷口上燒燙傷的死皮,毛髮及污染物清除掉,以使傷口保持清潔乾淨。
包紮療法
使用藥物及專用敷料來覆蓋和固定燒燙傷傷口。
暴露療法
將傷口部位塗抹上藥膏暴露在空氣中,這種療法通常用於顏面及陰部等不易包紮處,且滲出液較多的部位。
焦痂處理
較深度之燒燙傷傷口,表面會形成有一層像皮革樣的壞死物,這層壞死物稱為焦痂。
焦痂若長期附著在傷口上,會引起一些併發症。處理方式包括:
- 切開:對焦痂進行切開處理,促進其脫落。
- 切除:根據傷口情況切除焦痂。
- 削痂:用特殊工具輕輕削去焦痂,保持傷口乾淨。
這些處理方法需由專業醫護人員根據傷口情況決定。
植皮修復法
深度燒燙傷傷口經焦痂處理後,必須儘早對傷口進行覆蓋,以防止傷口發生感染及細菌侵入組織,同時防止體液及電解質流失,亦減少出血並減輕病人的痛苦。
所謂自體皮膚移植手術方法,是由病人自己身上未受燒燙傷的部位,取下部分皮層的皮膚,移植到深度的傷口上,通常是選擇大腿或頭皮做為供皮區,植皮的部位必須固定 1 ~ 2 星期,使移植皮膚重新獲得血流供應而生長於被移植的部位。
生物敷料或合成敷料等皮膚替代品
- 生物敷料:是由生物材料構成,種類繁多。例如:來自於豬的生物敷料等。
- 合成敷料:經進一步改良,已發展出雙層及多層敷料。通常為多層敷料設計。
對於淺層燒燙傷病人,可以使用生物敷料或合成敷料來覆蓋傷口,幫助傷口再生並在1-2週內自然脫落。對於深層燒燙傷病人,這些敷料可以暫時保護傷口,直到自體植皮,並促進肉芽組織生長。