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中醫大附醫致力提供病人有溫度的照護服務，落實醫學倫理，重視隱私權保護，傾聽民眾意見，是國內第一家導入個資去識別化的ISO 雙認證的醫院，歷年榮獲「工商時報- 臺灣服務業大評鑑」及「遠見雜誌- 服務業大調查」計11 次首獎肯定。

尊重病人權利

中醫大附醫維護病人尊嚴與權益，尊重生命與人權，訂有「病人權利施行辦法」，包括尊重、品質、平等、隱私、自由、資訊、告知、決定、預立醫療囑咐、拒絕及申訴等權利，全體員工及外包廠商等皆應遵守。相關文宣公開於公共空間、官方網站及住院須知手冊中，便於病人及家屬取得與了解。

重視醫學倫理

中醫大附醫致力於病人尊嚴與權益的維護，設有「醫學倫理委員會」，成員涵蓋醫事專業、醫務行政、醫學倫理、法律專家學者、宗教人士，每季召開會議，必要時加開臨時會，檢討院內實際案例及討論相關規範制定。在職人員每年必須接受至少1 小時醫學倫理教育訓練，2023 年共計15,791 人次參與（完成率97.83%），2024 年共計11,425 人次參與（完成率97.73%）。

當臨床醫療人員遇有可能之倫理衝突案例時，透過「臨床倫理諮詢平台」系統提報，醫學倫理委員會在24 小時內收件、7 日內邀集專家討論，給予適當建議後結案，有效且即時處理、釋疑與指導。

累計自2010 年起曾討論34 件臨床實際案例（含2023-2024 年1 件），如探討撤除維生系統、家屬拒絕重症新生兒之治療等醫學倫理及醫療法問題等。

隱私權保護

中醫大附醫重視病人隱私保護，訂有「個資保護管理政策」及「隱私權宣告」，且由「資訊管理委員會」確保醫療數
據應用之安全性與正當性，落實「資通安全管理法」、「個人資料保護法」等法規之要求。此外訂有「個資申訴、抱怨及事件管理程序」及「個人資料事件通報及處理作業流程」，以即時預防個資損害風險及強化危機事件應變處理機制。

透過以ISO 標準建立的資訊安全、個資保護管理系統，長期落實「資安即病安」，於2023 年12 月率先通過ISO27701 個人資料管理系統（PIMS）驗證，為全國首家取得ISO 27701 驗證的醫療院所，領先同業且提早2 年符合衛生福利部規範，確保電子病歷及病人個資的妥善管理，也展現醫院對病人隱私的重視。

中醫大附醫在2020 年便已取得ISO 29100、29191 及CNS 29100-2 個人資訊去識別化過程管理系統驗證，在保護病人個資的同時，也能有效將去識別化後的「醫學影像註」及「醫學數據註」應用在智慧醫療、臨床研究等，持續推動醫療技術和服務流程的創新與突破。2023、2024 年未曾發生個資相關申訴案件，且無因數據安全與隱私權洩漏導致法律訴訟或金錢損失。

傾聽意見，持續改善

重視病人與民眾的聲音，每年進行２次「就醫經驗調查」，收集門診、急診及住院民眾對各項醫療服務之意見與建議，針對需長期改善之議題，指定專責小組持續進行追蹤改善，確實納入標準流程作業，新進與在職人員皆需接受相關必修課程，且透過線上教育訓練系統追蹤完訓情形，確保第一線服務品質不斷提升。

意見受理管道

中醫大附醫設有多元意見受理管道，包括：官網（院長信箱）、輪值主管走動式管理、服務台、總機轉接、意見箱、0800-004454 免付費意見反映專線（0800- 您妳事是我事）、住院須知手冊內容中明載「意見反映專線」之訊息，提供各利害關係人隨時回饋寶貴意見與建議。累計2023、2024 年收到稱讚1,913 件，抱怨1,335 件，病人對於醫護人員的耐心與專業表達高度滿意，抱怨類型主要包含就醫流程、溝通誤解或專業認知差異等。接獲感謝肯定案件時將依據回饋意見內容，會簽相關部門同仁嘉勉與鼓勵，並刊登於感恩心曲、官方Facebook；接獲抱怨、建議等反映意見時，將會簽相關科部進行瞭解與後續處理，並針對事項進行改善或同仁輔導。

醫療爭議處理機制

中醫大附醫透過完善的醫療爭議處理機制，保障病人權益，且提供多元員工關懷措施，確保醫病雙方皆獲得妥善照顧。同時，透過持續分析醫療事故原因、制定改善計畫、強化通報機制，有效降低類似事件發生，提升醫療品質與安全。完善的醫療爭議處理機制使中醫大附醫連續獲得衛生福利部2023 年「醫療事故關懷服務績優機關團體獎」及2024 年「醫療事故關懷服務關懷典範獎」。

設立「醫療事故關懷小組」，由院長擔任召集人，成員包含內外科副院長、主任祕書、醫事人員及主管、社工師、法律顧問及心理專業人員，醫務行政室擔任專責單位，迅速處理醫療爭議。依據「醫療事故預防及爭議處理法」，制定「醫療爭議處理作業要點」、「醫療事故關懷流程」及「病人安全事件管理規範」，建置完整處理程序。

2023、2024 年醫療爭議處理成果：

·分別受理75 件及51 件醫療爭議事件，妥善結案率皆達90% 以上，顯示大多數案件已透過有效溝通、調解與內部檢討獲得圓滿處理，避免爭議升高，且促進臨床品質改善。檢討原因包括併發症、手術及檢查操作等，於相關委員會擬定改善方案，提升醫療品質，保障病人權益。·共計完成13 項改善措施，包含SOP 增修、同意書修訂、醫材汰換及RCA 分析等。

中醫大附醫為發生醫療爭議員工提供心理支持及法律協助，降低當事人身心壓力，結案後經認同度調查，2023、2024 年期間，員工對各項支持措施的滿意度為100%。