燒傷會造成嚴重的身體傷害並影響病人的心理健康。在整個復原過程中,燒傷病人常常會遇到無數的身心挑戰。有效的家庭支持不僅可以加速康復過程,還可以降低併發症的風險,並提高病人的生活品質。
入院初期病人的心理反應
- 對陌生環境之恐懼:為避免細菌感染,燒燙傷病人必須住進燒傷中心之加護/病房,由於病房的隔離與陌生環境,使得病人有孤寂、恐懼、不安的感覺。
- 與家屬分離之焦慮:燒燙傷病人因住隔離病房,家屬無法隨時在身旁予以情緒支持,病人需獨自面對治療,缺乏安全感,而常會吵著要出院或延長會客時間。
- 惡夢:燒燙傷的發生大半是突如其來的意外事件,會使得病人一下子無法調適。
- 否認與憤怒:病人往往會問:「為什麼是我?為什麼我這麼倒楣?」否認受傷的事實。
入院初期家屬應如何協助
心理與情緒支持
- 適度探訪與深度溝通:家屬應適度地探訪與聯繫,多與病人談話、陪伴、聆聽並給予安慰。溝通時言辭要委婉,以中肯態度與同理心關懷病人,讓病人感受到被重視。
- 認知與接納負面情緒: 家屬應認識並正確面對病人的哭泣與情緒低落等反應,並鼓勵病人談談內心感受。
- 協助處理惡夢:燒燙傷多為突如其來的意外事件,易使病人難以調適並產生惡夢。家屬可適度分擔壓力,並理解惡夢會隨時間減少。
- 避免自行出院: 家屬應避免因病人不適應治療環境而辦理自動出院。隨著病人熟悉環境,這些情緒反應通常會在多方協助下降低。
醫療與照護配合
- 提供生活資訊:家屬可告知醫護人員病人平時是否有特殊生活習慣,以利後續照護,並促使病人較快適應加護單位生活。
- 確立支持環境:應確保創造一個讓病人與家屬在情感上感到安全的環境。
治療期病人之的心理反應
- 因「疼痛」而造成負向情緒:燒燙傷病人無論換藥、開刀等治療均會造成疼痛,病人會因此討厭換藥、討厭醫護人員,甚至拒絕合作。
- 對治療產生恐懼:燒燙傷病人治療期間,需清創、植皮、水療等治療,對未知、未經歷的治療,病人會產生恐懼。
- 自我否定與自我價值感的下降:病人可能因為身體功能的損失以及外觀的改變而感到自我否定,自我價值感可能會下降。
治療期家屬應如何協助
- 治療期病人會因換藥、手術等治療造成的疼痛而產生負向情緒(如討厭醫護人員、拒絕合作)。同時,對清創、植皮等未知治療也會產生恐懼。
- 持續心理支持:家屬應提供持續的心理支持,讓病人覺得自己並不孤單。
- 鼓勵正向面對:家屬應協助病人面對治療的困難,並鼓勵病人保持積極態度。
- 協同醫護團隊:家屬可與醫護人員及社會工作人員共同協助病人。由於醫護人員與病人接觸時間多、對病況最清楚,家屬應與醫護人員討論如何協助病人住院期間的身心重建。
- 充當溝通橋樑:家屬可協助病人與醫護團隊溝通,傳達病人的疑慮、問題與期望。當病人因身體或心理損傷無法有效溝通時,家屬需扮演代理人(advocate)的角色。

復健期病人的心理反應
- 依賴:病人受傷期間,因傷口而造成活動限制,因此許多日常生活,如吃飯、洗澡、更衣等,均依賴醫護人員。
- 自我接納與自我認同: 病人可能透過康復的過程學習接納自身的身體變化,並且建立新的自我認同。
復健期家屬應如何協助
復健期是燒傷康復的長期過程,可能持續數年,且需要持續的支持以應對持續存在的身體和心理社會需求。
促進身體功能與自理能力
- 鼓勵獨立自主:在吃飯、洗澡、更衣等日常活動中,家屬應奉行「不要幫他做,而是協助他做」,日常自我照顧能力至關重要。
- 協助復健訓練: 復健需要長期執行,家屬應協助病人執行醫護人員教導的各種運動,包括物理治療、職能治療、有氧運動及阻力訓練。
- 預防肢體攣縮:家屬應協助病人保持功能性擺位姿勢,維持肢體功能並防止身體變形萎縮。應記住:「越舒服的姿勢,就是萎縮的姿勢。」
- 疤痕管理與保濕:家屬通常需執行每日保濕與按摩。病人接受疤痕按摩療程後,其皮膚搔癢症(pruritus)可改善。
心理與社會再融入
- 出院準備與培訓:家屬應與醫護人員一同完成出院準備照顧。出院前的家庭照顧者培訓能明顯提升照顧者在燒傷護理的知識與實踐,對預防併發症至關重要。
- 應對社會挑戰:燒傷倖存者常遭遇汙名化與不必要的關注。家屬應獲得應對社交情境的建議,例如正面重構或幽默等積極方式,而非迴避行為。
- 鼓勵同儕支持:燒傷倖存者常見心理困擾包括 PTSD、憂鬱與焦慮,可能持續數年。家屬應鼓勵病人參與同儕支持計畫,這類計畫能提供希望、鼓勵與共同理解,對重新融入社區特別有益。定期參與同儕支持團體也與更好的長期社交互動分數相關。
- 解決經濟與交通障礙:缺乏家庭支持及經濟負擔是燒傷病人產生心理社會問題的風險因素。家屬應協助解決交通困難與經濟限制,這些因素是病人無法依從後續追蹤照護的關鍵障礙。
