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家屬應如何協助燒燙傷病人

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家屬應如何協助燒燙傷病人

2024/12/24

燒傷會造成嚴重的身體傷害並影響病人的心理健康。在整個復原過程中,燒傷病人常常會遇到無數的身心挑戰。有效的家庭支持不僅可以加速康復過程,還可以降低併發症的風險,並提高病人的生活品質。

入院初期病人的心理反應

  • 對陌生環境之恐懼:為避免細菌感染,燒燙傷病人必須住進燒傷中心之加護/病房,由於病房的隔離與陌生環境,使得病人有孤寂、恐懼、不安的感覺。
  • 與家屬分離之焦慮燒燙傷病人因住隔離病房,家屬無法隨時在身旁予以情緒支持,病人需獨自面對治療,缺乏安全感,而常會吵著要出院或延長會客時間。
  • 惡夢:燒燙傷的發生大半是突如其來的意外事件,會使得病人一下子無法調適。
  • 否認與憤怒:病人往往會問:「為什麼是我?為什麼我這麼倒楣?」否認受傷的事實。

入院初期家屬應如何協助

  • 家屬適度地探訪與聯繫:家屬可以在探訪時多與病人談話、陪伴、聆聽及給予安慰。言辭要委婉,以中肯的態度與同理心來關懷病人,讓他們有被重視的感覺。
  • 家屬可告知醫護人員病人平時有無特殊生活習慣,以利其後續照顧,能促使病人較快適應加護單位生活。
  • 認識病人的情緒反應,並正確的面對:家屬常常會以病人不適應治療環境為由,就辦理自動出院。而病人入院初期的哭泣、情緒低落等,均是燒燙傷病人的正常情緒反應。通常在病人熟悉治療環境後,及在家屬、醫護人員等多方協助下,會降低這些情緒反應。
  • 惡夢之處理:惡夢會隨時間日漸減少,家屬可適度地分擔壓力。

治療期病人之的心理反應

  • 因「疼痛」而造成負向情緒:燒燙傷病人無論換藥、開刀等治療均會造成疼痛,病人會因此討厭換藥、討厭醫護人員,甚至拒絕合作。
  • 對治療產生恐懼:燒燙傷病人治療期間,需清創、植皮、水療等治療,對未知、未經歷的治療,病人會產生恐懼。
  • 自我否定與自我價值感的下降病人可能因為身體功能的損失以及外觀的改變而感到自我否定,自我價值感可能會下降。

治療期家屬應如何協助

  • 持續地心理支持,讓病人覺得自己並不孤單。
  • 家屬可以協助病人面對治療的困難,並且鼓勵病人保持積極的態度。
  • 家屬可與醫護人員、社會工作人員一起協助病人。由於病人住院期間,醫護人員與病人接觸時間多於家屬,對於病人的情況最清楚,家屬可與醫護人員討論,如何協助病人住院期間的身心重建。

復健期病人的心理反應

  • 依賴:病人受傷期間,因傷口而造成活動限制,因此許多日常生活,如吃飯、洗澡、更衣等,均依賴醫護人員。
  • 自我接納與自我認同: 病人可能透過康復的過程學習接納自身的身體變化,並且建立新的自我認同。

復健期家屬應如何協助

  • 凡事不要「幫他做」而要「協助他做」。
  • 復健需要長期執行,越舒服的姿勢就是萎縮的姿勢,需保持功能性擺位姿勢、維持肢體功能、防止身體變形萎縮。
  • 協助病人面對挑戰:家屬可以協助病人面對康復的挑戰,並且鼓勵病人保持積極的態度。
  • 家屬與醫護人員一起做出院準備照顧。
參考資料
  • 修慧蘭、董采真、陳柏誠、王家瑋(2016).燒燙傷患者整合復健之歷程與介入策略.輔導季刊,52(1),14-23。
  • 張晴筑(2020).運用Watson關懷理論照顧一位顏面燙傷年輕女性之加護經驗.源遠護理,14(3),65-70。https://doi.org/10.6530/YYN.202011_14(3).0008
  • Bayuo, J., & Wong, F. K. Y. (2021). Intervention Content and Outcomes of Postdischarge Rehabilitation Programs for Adults Surviving Major Burns: A Systematic Scoping Review. Journal of burn care & research : official publication of the American Burn Association42(4), 651–710. https://doi.org/10.1093/jbcr/iraa110
  • Yadi, D. A., Purba, C. I. H., Pahria, T., Ropii, B., Bethasari, M., & Prasetyo, A. T. (2024). Enhancing burn management outcomes through family support: A literature review of current evidence and best practices. Burns Open, 100375. https://doi.org/10.1016/j.burnso.2024.100375
製作單位:護理部燒傷中心(BURN) 編碼:HE-20043
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