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1型糖尿病
發生與自體免疫系統失調及環境病毒感染密切相關：
- 第1 型糖尿病人部分病人會合併其他自體免疫疾病。其發病原理在於淋巴細胞錯誤地攻擊胰島，造成分泌胰島素的 Beta 細胞受損，這也是目前公認的主因。
- 臨床觀察發現，本病在寒冷季節（病毒流行期）的發病率較高。科學家推論，病毒感染可能開啟了免疫攻擊的開關，使胰島細胞被破壞，導致血中抗體升高、胰島素分泌枯竭。
2型糖尿病
主要發病因素源於胰島素的「相對分泌不足」，且此問題早在糖尿病前期就已萌芽。其發病主要受以下因素驅動：
- 胰島素阻抗： 肌肉、脂肪與肝臟組織對胰島素的敏感度降低，使細胞難以有效利用血糖。
- 分泌延遲： 進食後胰島素分泌反應遲緩，無法有效壓制餐後血糖升幅。
- 肝臟產糖過剩： 肝臟的糖質新生反應異常活躍，持續釋放過多糖分進入血液。
- 循環障礙： 血液中存在拮抗物質，干擾胰島素發揮功能。
- 分子活性下降： 胰島素分子因性質改變或異構化，導致生物活性降低，無法達成正常的降糖效果。
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