糖尿病是因為胰島素分泌不足或胰島素作用障礙(阻抗),使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉,因而引起血糖增高的疾病。
糖尿病的診斷標準(若無典型高血糖症狀,診斷需重複檢測確認)
- 空腹超過 8 小時,血漿葡萄糖值 ≧ 126 毫克/百毫升。
- 糖化血色素 ≧ 6.5%。
- 症狀(三多一少):高血糖症狀(包括:吃多、喝多、尿多、體重明顯減少),且隨機血漿葡萄糖濃度 ≧ 200 毫克/百毫升。
- 口服葡萄糖(75公克)耐量試驗:第 2 小時血漿葡萄糖值 ≧ 200 毫克/百毫升。
糖尿病的分類
- 第一型糖尿病:因自體免疫破壞蘭氏小島的 β 細胞,導致胰島素完全缺少。
- 第二型糖尿病:胰島素阻抗現象。
- 其他型:胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
- 妊娠糖尿病:懷孕至 24~28 週時才發現的糖尿病。

糖尿病的急性併發症
- 低血糖:藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
- 酮酸中毒:因體內胰島素嚴重缺乏,血中葡萄糖濃度達 250毫克 /百毫升以上或更高合併酮體產生及代謝性酸中毒,會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
- 高滲透壓高血糖症:因高血糖及脫水促使彼此的惡化,血中葡萄糖濃度常可超過 600 毫克/百毫升,合併嚴重脫水,常有意識障礙。
糖尿病的慢性併發症
- 視網膜病變:視力模糊、失明。
- 神經病變:四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、勃起功能異常。
- 腎病變:微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭。
- 心血管疾病:粥狀動脈硬化,導致腦中風、心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
- 足病變:下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。
糖尿病的治療
- 飲食:適當的熱量及完整均衡的營養,避免過多糖分與精緻澱粉。
- 運動:每週至少150分鐘的中等強度以上的運動。
- 藥物:依照醫師指示口服藥物或注射藥物(包括胰島素)。
- 規律的生活型態:包括進行血糖自我監測、體重控制等。
- 控制其他心血管風險因子,如高血壓、高血脂等。
糖尿病的治療目標
- 空腹(飯前)血糖值:80~130 毫克/百毫升。
- 飯後血糖值:飯後 1–2 小時血糖 < 180 毫克/百毫升。
- 糖化血色素值:低於 7 %。
- 糖尿病控制目標需依照個別化狀況,如年齡、多重共病(心血管疾病、慢性腎病、癌症)及低血糖風險等加以調整。
