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認識糖尿病

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認識糖尿病

2025/4/14

糖尿病是因為胰島素分泌不足或胰島素作用障礙阻抗,使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉,因而引起血糖增高的疾病。

糖尿病的診斷標準(若無典型高血糖症狀,診斷需重複檢測確認)

  • 空腹超過 8 小時,血漿葡萄糖值 ≧ 126 毫克/百毫升
  • 糖化血色素 ≧ 6.5%
  • 症狀(三多一少):高血糖症狀(包括:吃多、喝多、尿多、體重明顯減少),且隨機血漿葡萄糖濃度 ≧ 200 毫克/百毫升
  • 口服葡萄糖(75公克)耐量試驗:第 2 小時血漿葡萄糖值 ≧ 200 毫克/百毫升。

糖尿病的分類

  • 第一型糖尿病:因自體免疫破壞蘭氏小島的 β 細胞,導致胰島素完全缺少。
  • 第二型糖尿病:胰島素阻抗現象。
  • 其他型:胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
  • 妊娠糖尿病:懷孕至 24~28 週時才發現的糖尿病。

糖尿病的急性併發症

  • 低血糖:藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
  • 酮酸中毒:因體內胰島素嚴重缺乏,血中葡萄糖濃度達 250毫克 /百毫升以上或更高合併酮體產生及代謝性酸中毒,會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
  • 高滲透壓高血糖症:因高血糖及脫水促使彼此的惡化,血中葡萄糖濃度常可超過 600 毫克/百毫升,合併嚴重脫水,常有意識障礙。

糖尿病的慢性併發症

  • 視網膜病變:視力模糊、失明。
  • 神經病變四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、勃起功能異常。
  • 腎病變:微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭。
  • 心血管疾病:粥狀動脈硬化,導致腦中風、心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
  • 足病變:下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。

糖尿病的治療

  • 飲食適當的熱量及完整均衡的營養,避免過多糖分與精緻澱粉。
  • 運動每週至少150分鐘的中等強度以上的運動。
  • 藥物依照醫師指示口服藥物或注射藥物(包括胰島素)。
  • 規律的生活型態:包括進行血糖自我監測、體重控制等。
  • 控制其他心血管風險因子,如高血壓、高血脂等。

糖尿病的治療目標

  • 空腹(飯前)血糖值:80~130 毫克/百毫升。
  • 飯後血糖值:飯後 1–2 小時血糖 < 180 毫克/百毫升。
  • 糖化血色素值:低於 7 %。
  • 糖尿病控制目標需依照個別化狀況,如年齡、多重共病(心血管疾病、慢性腎病、癌症)及低血糖風險等加以調整。
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 11275~11280
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